تعد الأسرة من أهم النظم الأجتماعية والتربوية فهى تقوم بالعديد من الوظائف الهامة لأشباع احتياجات أفرادها ويؤدى كل فرد بها مجموعة من الأدوار والمسؤليات يجب القيام بها داخل الأسرة لضمان أستمرارها  وبقائها وتماسكها  إلا ان بعض الأسر تفشل فى الحفاظ على تماسكها نتيجة للضغوط التى يتعرض لها مثل الإصابة بالأمراض المزمنة التى تحتاج  تكاليف علاج باهظة الثمن ومنها أمراض القصور الكلوى المزمن  الذى يؤثر على أداء المريضة لأدوارها وعلى تماسك الأسرة خاصة فى حالات الغسيل الكلوى حيث يتطلب الخروج من المنزل ثلاث مرات اسبوعيا لتلقى جلسة غسيل الكلى التى تستغرق اربع ساعات فى اليوم فإذا أصيبت الأم به يهتز تماسك الأسرة.