الملخص يهدف هذا البحث إلى تحديد تأثير العلاقة التبادلية بين القائد والمرؤوس (العاطفة، الولاء، المساهمة، الاحترام المهني) علي الابتكار التنظيمي (الابتكار التقني، الابتكار الاداري)، بالتطبيق على 304 مفردة من الممرضين  والممرضات بالمستشفيات الحكومية بمحافظة دمياط، وقد تم استخدام أسلوب الانحدار المتعدد لاختبار فروض البحث عن طريق استخدام البرنامج الإحصائي (AMOS 25). وأظهرت النتائج وجود تأثير معنوي إيجابي لأبعاد العلاقة التبادلية بين القائد والمرؤوس (العاطفة، الولاء، المساهمة، الاحترام المهني) علي أبعاد الابتكار التنظيمي (الابتكار التقني، الابتكار الاداري). وفي  ضوء ما أسفرت عنه النتائج الخاصة بالبحث تم اقتراح مجموعة من التوصیات سعياً لتقوية العلاقات بين كل من المديرين والمرؤوسين لتحسين بيئة ومكان العمل، وزيادة كل من الابتكار التقني والاداري بالمستشفيات الحكومية بمحافظة دمياط . Abstract:         This research aims to determine the effect of Leader-Member Exchange (Affect, Professional respect, Loyalty) on Job alienation (Powerlessness, Meaninglessness, Self-estrangement) by applying it to 304 nurses in Government Hospitals in Damietta. The multiple regression method was applied to test the research hypotheses by using the statistical program (AMOS 25). The results showed a positive significant effect of dimensions of Leader-Member Exchange (Affect, Professional respect, Loyalty) on dimensions of Organizational innovation (administrative innovation, technical innovation). According to the research results a group of recommendations were suggested to strengthen the relationships between managers and subordinates to improve the work environment and place, and increasing both technical and administrative innovation in government hospitals in Damietta.