Abstract
Background In recent years, the tendency to use drugs has been increasing in the treatment of neonatal jaundice. Several drugs have been used since then, but the effect of probiotics on serum bilirubin level (SBL) is not so clear. This study was conducted to evaluate the effect of probiotics on SBL and the duration of phototherapy in term neonates with hyperbilirubinemia. Objective/ the aim of the work: To evaluate and assess the therapeutic effects of the probiotic substance on neonatal jaundice. Subjects and Methodes: - In this Experimental Randomized clinical trial study we studied (400) newborns with jaundice hospitalized for phototherapy in kenayate Hospital in zagazig during 5/2017 to 5/2018 - Eligible neonates were Randomly divided into two groups: 1) Intervention (n = 200) 2) control (n= 200) Both groups receive standard conventional phototherapy but the intervention group received 250mg lactobacillus powder with milk as a probiotic substance until hospital discharge. The out come variable were. TSB and the duration of phototherapy.- the data were analyzed by (SPSS version 20.0) and p value was at (< 0.05) for significant, (< 0.01) for high significant. Results - TSB (out)/on discharge after hospitalization of intervention group was a mean: 9.39 ± 1.35 and of control group was a mean: 9.89 ± 0.9, (TSB) was highly significant lower in intervention group / on discharge with aprobiotic substance than the control Group/ on discharge without aprobiotic substance. Duration of hospitalized days needed to stay under the phototherapy treatment are of intervention group is a mean of : 4.84 ± 0.62 and of control group is a mean of 5.785 ±0.801 , Conclusion: Probiotics lowered the serum bilirubin levels of neonates with jaundice and decrease the duration of hospitalized days under phototherapy treatment Recommendation: This study recommended that we can use a probiotic substance within a plane of management of neonatal hyperbilirubinemia. Key words: total serum bilirubin, phototherapy, probiotics.
الملخص العربي
تمثل نسبة حالات الصفراء في الدم في الأطفال حديثي
الولادة حوالي 65% منهم وتزداد النسبة في الأطفال ناقصي النمو والعمر الجنيني وناقصي الوزن.
فمن الناحية الوظيفية: تعرف صفراء الدم بأنها زيادة في نسبة مادة البيليروبين في الدم والتي تنتج عن:
ثانيا: نقص في عملية ارتباط البيلروبين مثل حالات الصفراء الفسيولوجية وبعض المتلازمات المرضية.
تحتوى أمعاء الطفل علي بکتيريا تقوي مناعته ضد البکتيريا الضارة تسمي (بروبيوتيک).
- وفکرة الدراسة في هذا البحث هو إدخال مادة خارجية تسمي (البروبيوتيک) وهي متواجدة فعلا في أمعاء الطفل ولکن بنسبة قليلة أو غير ناضجة نتيجة نقص العمر الجنيني للطفل، أو نقص الوزن الحاد، مما تؤدي هذه المادة(بروبيوتيک) إلي تقليل نسبة صفراء الدم عن طريق عدة طرق إکلينيکية ستوضح في العمل بالتفصيل.
= قد اشتملت هذه الدراسة علي (400) طفل حديثي الولادة مصابا بالصفراء مقسمين إلي مجموعتين:
(1) المجموعة الضابطة: مکونة من (200) طفل مصابا بالصفراء تخضع للعلاج بالأشعة الضوئية ( الفوتوثيرابي) فقط
(2) المجموعة التداخلية: مکونة من (200) طفل مصابا بالصفراء تخضع للعلاج بالأشعة الضوئية (الفوتوثيرابي) بالإضافة إلي مادة (البروبيوتيک) تضاف مع رضعات اللبن الصناعي للطفل
= قد تم قياس مستوى صفراء الدم لکل طفل مع بداية دخوله في المحضن وکل ثاني يوم أو کل يوم حسب شدة حالته.
= تم عمل جداول إحصائية لهذه القياسيات وبعد التحليل الإحصائي باستخدام برنامج کمبيوتر 1س بي اس اس 2012 وتبين منها الآتي:
(1) يوجد انخفاض ملحوظ في نسبة صفراء الدم لأطفال المجموعة التداخلية الذين خضعوا للعلاج بمادة (البروبيوتيک) بنسبة انخفاض أعلي من أطفال المجموعة القابضة الغير خاضعة للعلاج بمادة (البروبيوتک).
الهدف من العمل:
إن الهدف من هذا العمل هو: تأثير مادة البروبيوتيک على صفراء الدم للأطفال.
الخلاصة في الدراسة
تستخلص من الدراسة أنه يمکن استخدام مادة ( البروبيوتيک) في علاج صفراء الأطفال حديثي الولادة والوقاية منها في أيام عمرهم الأولي.